Замораживание яйцеклеток: врачи за разумный подход

Сегодня стать донором яйцеклетки для себя самой женщина решает не только по медицинским показателям – если она лечится от бесплодия или рака и хочет сохранить здоровые ооциты. Что же вызывает опасение медиков?
Современная жизнь диктует новые правила и, если хотите, новую «моду»: здоровые молодые женщины совсем не стремятся рожать в 20-25 лет, когда их репродуктивная система уже созрела для этого и исправно выполняет все функции. И, по большому счету, виновата в этом даже не пресловутая эмансипация, а экономические условия. Благополучием в этой сфере не может похвастаться ни одна страна мира, поэтому многие женщины предпочитают сначала твердо встать на ноги, построить карьеру, обеспечить себе тылы, а уж потом задумываются о потомстве. Понятно, что нелегкий путь по карьерной лестнице занимает достаточно много времени, отнимает он и немало сил, подрывая даже самое крепкое здоровье. Поэтому, например, американские женщины, многие из которых планируют заводить ребенка не ранее 30-35 лет, замораживая свои яйцеклетки, «покупают» себе страховку на продолжение рода. У них все в порядке с фертильностью, им не нужен донор ооцитов, просто они пока не планируют заводить детей. «Только вот суть в том, что нет никакой гарантии, - говорит доктор Саманта Пфайфер из Университета Пенсильвании. – Любой случай замораживания собственных яйцеклеток, впрочем, как и донорских, требует подробной консультации специалиста по поводу их «возраста» и шансов на успех при экстракорпоральном оплодотворении».
Дело в том, что яйцеклетки, по сравнению со спермой или эмбрионом, наиболее уязвимы – они содержат много воды, и в процессе замораживания/размораживания, из-за образования кристаллов льда, могут быть повреждены или уничтожены. Правда, учеными уже давно создан метод флэш-замораживания – стеклование, возможно, когда-нибудь будет применяться и для яйцеклеток. Пока картина следующая: сегодня примерно одна из пяти американских женщин рожает ребенка после 35 лет, а способность к зачатию начинает снижаться именно в этом возрасте, к сорока годам процесс ускоряется в разы. Количество яйцеклеток уменьшается, и их уже нельзя назвать полностью «здоровыми». Отсюда – тщетные попытки забеременеть, выкидыши и прочие проблемы, связанные с фертильностью.
Конечно, решение, когда ей рожать, женщина будет принимать сама, но, если вы все-таки решились на «страховку», нужно знать, что как минимум 4 европейских исследования показали: количество беременностей, наступивших в результате применения ЭКО с использованием свежих яйцеклеток и яйцеклеток, полученных от доноров – молодых женщин, сопоставимо. Если вы не планируете рожать до 35 лет, можно заморозить свои яйцеклетки сейчас – в 20-25 лет, но гарантии, что их «срок годности» не истечет или они не погибнут, нет. Возможно, лучшим выбором может стать все-таки яйцеклетка от донора.
Исследования показывают, что при употреблении алкогольных напитков уровень гормонов, связанных с развитием рака молочной железы (эстрогена и других), может повышаться. Алкоголь также может увеличивать риск РМЖ, повреждая ДНК в здоровых клетках. По сравнению с женщинами, которые вообще отказались от спиртного, у женщин, употребляющих алкоголь не менее трех раз в неделю, риск гормон-рецептор положительного РМЖ может повышаться до 15%. Еще на 10% этот риск возрастает, если женщина употребляет алкоголь каждый день и не менее трех порций в день. У девочек-подростков (9-15 лет), которые выпивают не реже 3-5 раз в неделю (бывает и такое, к сожалению), риск развития доброкачественных опухолей молочных желез может повышаться в три раза, по сравнению с теми, кто этого не делает. Чтобы привлечь внимание к этой проблеме, Американское общество клинической онкологии (American Society of Clinical Oncology, ASCO) выпустило позиционный документ о взаимосвязи алкоголя и рака. Это первый случай, когда ASCO занимает вполне определенную позицию по рискам развития РМЖ, связанным с употреблением алкоголя. Подробнее
Рак молочной железы у американки Бонни Аннис диагностировали в 2014 году. Инвазивная протоковая карцинома 2b с метастазами в лимфатические узлы не оставляла выбора – грудь пришлось удалить, а затем – пройти трудное, изматывающее лечение. Сегодня все хорошо, Бонни – фотограф, писатель, блоггер, жена, мать и бабушка – продолжает жить полной жизнью. Правда, одна недавняя история немного выбила ее из колеи – внучка спросила, почему у нее нет груди – но Бонни справилась. Сегодня она рассказывает, как правильно сообщить ребенку, что рак – это еще не конец, что во многих случаях его можно вылечить, а с физиологическими последствиями болезни можно жить и не обращать на них внимание. Подробнее
После успешного лечения рака молочной железы ранней стадии женщине необходимо контролировать состояние своего здоровья: проходить маммографию и клиническое обследование молочных желез (осмотр у маммолога). Первое нужно делать один раз в год, второе – один раз в полгода. Если (внимание!) никаких симптомов возвращения рака не наблюдается, проведение дополнительных обследований (ПЭТ/КТ, сканирование костей), дорогостоящие анализы на онкомаркеры, не нужны. Слишком велик риск ложноположительных результатов и, как следствие, риск ошибочного диагноза и ненужного лечения. Предлагаем вам ознакомиться с соответствующими рекомендациями Американского общества клинической онкологии (American Society of Clinical Oncology, ASCO). Подробнее
В 2013 году звезда американского кино Анджелина Джоли публично рассказала о том, что ей была проведена профилактическая мастэктомия – удаление молочных желез в связи с генетическим риском развития рака груди (наличием в ее организме мутации гена BRCA1: “My Medical Choice”). Мама и тетя актрисы скончались от этого заболевания. Спустя 4 года разговоры о том, к чему привел каминг-аут Джоли, не утихают. Некоторые диванные аналитики до сих пор считают ее поступок спекуляцией на серьезной и болезненной теме, пиар-ходом. Однако статистика говорит совсем о другом. Актрисе удалось привлечь внимание женщин во всем мире к одной из самых сложных тем в РМЖ-сфере – наследственному риску развития заболевания. Благодаря этой информации, многие женщины поняли, что обязательно нужно знать свою семейную историю, знать о наследственных заболеваниях женской сферы, вовремя обращаться к врачу, проходить скрининги и принимать профилактические меры. Подробнее
По статистике, в 5-10% случаев рак молочной железы обусловлен наследственными факторами, то есть вызван аномалией генов, переданных родителями. В основном это мутации генов BRCA1/BRCA2. С ними связан наиболее высокий риск развития заболевания. Ученым известно, что у женщин, чей генетический анализ показал наличие этих мутаций, риск развития РМЖ в течение жизни может повышаться до 80%. За последние годы исследователи выявили еще целый ряд мутаций, связанных с РМЖ, включая мутации в генах PALB2, TP53, PTEN и BRIP1. И вот новые данные: плюс 72 пункта к этому списку. Подробнее