Замораживание яйцеклеток: врачи за разумный подход
В Америке все большую популярность набирает замораживание женщинами собственных яйцеклеток. На перспективу, так сказать. Такая предусмотрительность часто обоснована реальными причинами, если это только не обычная «страховка»… Сегодня стать донором яйцеклетки для себя самой женщина решает не только по медицинским показателям – если она лечится от бесплодия или рака и хочет сохранить здоровые ооциты. Что же вызывает опасение медиков?
Современная жизнь диктует новые правила и, если хотите, новую «моду»: здоровые молодые женщины совсем не стремятся рожать в 20-25 лет, когда их репродуктивная система уже созрела для этого и исправно выполняет все функции. И, по большому счету, виновата в этом даже не пресловутая эмансипация, а экономические условия. Благополучием в этой сфере не может похвастаться ни одна страна мира, поэтому многие женщины предпочитают сначала твердо встать на ноги, построить карьеру, обеспечить себе тылы, а уж потом задумываются о потомстве. Понятно, что нелегкий путь по карьерной лестнице занимает достаточно много времени, отнимает он и немало сил, подрывая даже самое крепкое здоровье. Поэтому, например, американские женщины, многие из которых планируют заводить ребенка не ранее 30-35 лет, замораживая свои яйцеклетки, «покупают» себе страховку на продолжение рода. У них все в порядке с фертильностью, им не нужен донор ооцитов, просто они пока не планируют заводить детей. «Только вот суть в том, что нет никакой гарантии, - говорит доктор Саманта Пфайфер из Университета Пенсильвании. – Любой случай замораживания собственных яйцеклеток, впрочем, как и донорских, требует подробной консультации специалиста по поводу их «возраста» и шансов на успех при экстракорпоральном оплодотворении».
Дело в том, что яйцеклетки, по сравнению со спермой или эмбрионом, наиболее уязвимы – они содержат много воды, и в процессе замораживания/размораживания, из-за образования кристаллов льда, могут быть повреждены или уничтожены. Правда, учеными уже давно создан метод флэш-замораживания – стеклование, возможно, когда-нибудь будет применяться и для яйцеклеток. Пока картина следующая: сегодня примерно одна из пяти американских женщин рожает ребенка после 35 лет, а способность к зачатию начинает снижаться именно в этом возрасте, к сорока годам процесс ускоряется в разы. Количество яйцеклеток уменьшается, и их уже нельзя назвать полностью «здоровыми». Отсюда – тщетные попытки забеременеть, выкидыши и прочие проблемы, связанные с фертильностью.
Конечно, решение, когда ей рожать, женщина будет принимать сама, но, если вы все-таки решились на «страховку», нужно знать, что как минимум 4 европейских исследования показали: количество беременностей, наступивших в результате применения ЭКО с использованием свежих яйцеклеток и яйцеклеток, полученных от доноров – молодых женщин, сопоставимо. Если вы не планируете рожать до 35 лет, можно заморозить свои яйцеклетки сейчас – в 20-25 лет, но гарантии, что их «срок годности» не истечет или они не погибнут, нет. Возможно, лучшим выбором может стать все-таки яйцеклетка от донора.
Исследования показывают, что при употреблении алкогольных напитков уровень гормонов, связанных с развитием рака молочной железы (эстрогена и других), может повышаться. Алкоголь также может увеличивать риск РМЖ, повреждая ДНК в здоровых клетках. По сравнению с женщинами, которые вообще отказались от спиртного, у женщин, употребляющих алкоголь не менее трех раз в неделю, риск гормон-рецептор положительного РМЖ может повышаться до 15%. Еще на 10% этот риск возрастает, если женщина употребляет алкоголь каждый день и не менее трех порций в день. У девочек-подростков (9-15 лет), которые выпивают не реже 3-5 раз в неделю (бывает и такое, к сожалению), риск развития доброкачественных опухолей молочных желез может повышаться в три раза, по сравнению с теми, кто этого не делает. Чтобы привлечь внимание к этой проблеме, Американское общество клинической онкологии (American Society of Clinical Oncology, ASCO) выпустило позиционный документ о взаимосвязи алкоголя и рака. Это первый случай, когда ASCO занимает вполне определенную позицию по рискам развития РМЖ, связанным с употреблением алкоголя. Подробнее
Рак молочной железы у американки Бонни Аннис диагностировали в 2014 году. Инвазивная протоковая карцинома 2b с метастазами в лимфатические узлы не оставляла выбора – грудь пришлось удалить, а затем – пройти трудное, изматывающее лечение. Сегодня все хорошо, Бонни – фотограф, писатель, блоггер, жена, мать и бабушка – продолжает жить полной жизнью. Правда, одна недавняя история немного выбила ее из колеи – внучка спросила, почему у нее нет груди – но Бонни справилась. Сегодня она рассказывает, как правильно сообщить ребенку, что рак – это еще не конец, что во многих случаях его можно вылечить, а с физиологическими последствиями болезни можно жить и не обращать на них внимание. Подробнее
После успешного лечения рака молочной железы ранней стадии женщине необходимо контролировать состояние своего здоровья: проходить маммографию и клиническое обследование молочных желез (осмотр у маммолога). Первое нужно делать один раз в год, второе – один раз в полгода. Если (внимание!) никаких симптомов возвращения рака не наблюдается, проведение дополнительных обследований (ПЭТ/КТ, сканирование костей), дорогостоящие анализы на онкомаркеры, не нужны. Слишком велик риск ложноположительных результатов и, как следствие, риск ошибочного диагноза и ненужного лечения. Предлагаем вам ознакомиться с соответствующими рекомендациями Американского общества клинической онкологии (American Society of Clinical Oncology, ASCO). Подробнее
В 2013 году звезда американского кино Анджелина Джоли публично рассказала о том, что ей была проведена профилактическая мастэктомия – удаление молочных желез в связи с генетическим риском развития рака груди (наличием в ее организме мутации гена BRCA1: “My Medical Choice”). Мама и тетя актрисы скончались от этого заболевания. Спустя 4 года разговоры о том, к чему привел каминг-аут Джоли, не утихают. Некоторые диванные аналитики до сих пор считают ее поступок спекуляцией на серьезной и болезненной теме, пиар-ходом. Однако статистика говорит совсем о другом. Актрисе удалось привлечь внимание женщин во всем мире к одной из самых сложных тем в РМЖ-сфере – наследственному риску развития заболевания. Благодаря этой информации, многие женщины поняли, что обязательно нужно знать свою семейную историю, знать о наследственных заболеваниях женской сферы, вовремя обращаться к врачу, проходить скрининги и принимать профилактические меры. Подробнее
По статистике, в 5-10% случаев рак молочной железы обусловлен наследственными факторами, то есть вызван аномалией генов, переданных родителями. В основном это мутации генов BRCA1/BRCA2. С ними связан наиболее высокий риск развития заболевания. Ученым известно, что у женщин, чей генетический анализ показал наличие этих мутаций, риск развития РМЖ в течение жизни может повышаться до 80%. За последние годы исследователи выявили еще целый ряд мутаций, связанных с РМЖ, включая мутации в генах PALB2, TP53, PTEN и BRIP1. И вот новые данные: плюс 72 пункта к этому списку. Подробнее