Главная Статьи и новостиМнение доктораАптечка. Что пригодится туристу и путешественнику

Аптечка. Что пригодится туристу и путешественнику

19 января 2015 г. |
eeda6fd0_big.jpgТуризм туризму рознь. Вы можете поехать в Турцию или Египет на неделю, отдыхать три месяца в Доминиканской республике, искать приключения в Африке, организовать конный поход по алтайским степям или велопробег по Средней Азии. В каждую такую поездку нужная особая комплектация аптечки.

ГОТОВИМСЯ

Для начала нужно самому себе ответить на важные вопросы:

- Поедут ли дети до 14 лет и сколько их?
В связи с этим определяется объем перевязочных материалов, антисептиков, охлаждающего спрея, противовоспалительных препаратов (антибиотиков, антипиретиков).

- Есть ли в группе хронические больные?
Нужно не забыть взять запас курсовых и системных препаратов в расчете на +7-10 дней к запланированному сроку.

- Планируется ли экстрим?
Риск травматизма, обострения мочекаменной болезни, радикулита и других заболеваний.


В зависимости от времени поездки, ее экстремальности и количества участников размер аптечки может варьироваться от небольшой сумочки NORDWAY до сумки-укладки MUELLER – весьма почтенного размера. Очевидно также, что просто взять с собой запас препаратов и средств мало, нужны голова и руки, которые умеют этим пользоваться.

Если вы путешествуете на автомобиле, то может взять с собой довольно большую аптечку. Так я (с учетом моей профессии) вожу в машине набор медикаментов, шприцев, перевязочных материалов, антишоковых и обезболивающих препаратов и даже систему для в/в вливаний и несколько пластиковых мешков с физраствором и 1 бутылку с ГЭК 6%. В первую очередь, ориентируясь на то, что, возможно, придется столкнуться с ДТП и оказывать помощь при серьезной травме, бороться с шоком и кровопотерей. Есть ли резон брать похожий набор людям без медицинского образования и навыков оказания помощи? Вопрос спорный, но нельзя исключить, что в опасной ситуации рядом окажется медработник, и ваша укладка придется очень кстати. Ибо медик без лекарств и инструментов – все равно, что пистолет без патронов, годится только как молоток.

ПЕРЕЧЕНЬ ТРАВМ И ЗАБОЛЕВАНИЙ

При поездке за рубеж наиболее вероятны следующие ситуации:

- Пищевое отравление.
- Отравление экзотическими продуктами (несварение).
- Алкогольное отравление.
- Простуда (ОРЗ), вызванная воздействием кондиционера.
- Утопление, аспирация воды, пневмония после спасения.
- Ушибы.
- Раны.
- Накалывание стопы на морского ежа.
- Заражение местной экзотической болезнью от которой забыли привиться.
(В Таиланде – лихорадка Дэнге, а в Африке – малярия или тропическая лихорадка, или паразитарное заболевание из воды: дракункулез, шистозома или еще какая-нибудь гадость).


Наличие страхового полиса не гарантирует полноценной медпомощи за границей. В зарубежных странах вы не купите лекарств без рецепта врача, кроме того, услуги доктора могут не входить в систему страховой медицины – так что, вас попросят оплатить специализированную помощь наличными. Например, лечение аллергической реакции на жареного лобстера в каком-то местном соусе обошлось одному отдыхающему в 1000 американских долларов. Ему промыли желудок, ввели антигистаминные препараты и пару литров раствора Рингера – но разве эти процедуры столько стоят? Попробуем с помощью аптечки обойтись без таких затрат.

ВНИМАНИЮ ПУТЕШЕСТВЕННИКОВ С ХРОНИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

Что нужно понимать «хронику»? Что, выезжая из привычной «среды», он вводит организм в состояние стресса. Плохо это? Необязательно, но то, что определенные изменения в организме произойдут – однозначно. Физические и эмоциональные нагрузки повлияют на активность эндокринной системы в сторону увеличения выброса гормонов.

Хронические заболевания «группы риска»:

- Гипертоническая болезнь.
- Ожирение (включая морбидное).
- Хронический гастродуоденит (холецистит, панкреатит).
- Геморрой.
- Бронхиальная астма (хронические болезни органов дыхания и легких).
- Аллергия (на пыль, пыльцу, пищевые продукты).
- Мочекаменная болезнь.
- Артриты (артрозы).
- Аутоиммунный тиреоидит (гипертиреоз, гипотиреоз).
- Сахарный диабет (1 или 2 типа).
- Кариес.
- Хроническое воспаление придаточных пазух носа (гайморит, фронтит, синусит).
- Варикозная болезнь.
- Аритмия сердца.


Носитель хронической болезни обычно знает о своей проблеме и применяет набор курсовых препаратов – схему лечения. Очевидно, что, выезжая на отдых, он должен взять с собой весь набор лекарств в двойном объеме. Почему? Во-первых, переезд и акклиматизация могут обострить болезнь и придется купировать приступ или снимать временное ухудшение самочувствия. Купить препараты без рецепта вам не удастся, а обострения хронических болезней не входят в страховой случай. То есть, обращение к врачу вам придется оплатить из отпускных. Также, как показывают события последних лет, нельзя исключать форс-мажорные ситуации. Например, если вас вдруг выселят из отеля, или возникнут сложности с вылетом, и придется провести несколько суток в аэропорту.

ПРЕДУПРЕДИТЬ ЛУЧШЕ, ЧЕМ ЛЕЧИТЬ!

Перед дальней дорогой рекомендую пройти несложное обследование. Вот несколько этапов:

- Санация рта и лечение кариеса (больной зуб за рубежом влетит вам в копеечку).
- ЭКГ + заключение кардиолога (по необходимости ЭХО-КГ).
- Общий анализ крови и общий анализ мочи (при аритмии, ожирении, варикозной болезни - коагулограмму (свертывание крови)).
- УЗИ печени, почек, поджелудочной железы.
- ФВД для бронхиальной астмы, ХОБЛ или прочих хронических болезней легких.


Почему это нужно? Для городского жителя поездка в теплые дальние страны - стресс, который может обострить хронические заболевания. И очень важно понимать, что выезд происходит в период ремиссии (хорошего самочувствия), и нет скрытой угрозы для обострения.

Наибольшую опасность в путешествии (самолетом или авто) представляет малоподвижность, а в самолете еще и перепады давления воздуха.

Обстоятельства вынуждают туриста уметь оказывать помощь и себе, и своим товарищам. При региональных клубах работают курсы по оказанию неотложной помощи, есть и немало книг, дающих теоретические основы. Но все это лишено смысла, если сам человек не собирается хотя бы немного поучиться. Интернет позволяет найти ответы на многие вопросы, но где вы найдете интернет в лесу или на островах? А как показывает мой личный опыт – даже в крупных городах и отелях с интернетом бывают перебои и сложности.

Читайте книгу Андрея Звонкова «Анализы и диагнозы. Это как же понимать?» ЭКСМО. 2014


f3ace49f_big.jpgСОБИРАЕМ АПТЕЧКУ

За основу «Аптечки путешественника» берем домашнюю аптечку, в которую добавляем:

- Перевязочные средства
3 упаковки салфеток (40х40) и 5 бинтов (7Х10) - комплектующему аптечку нужно ориентироваться на вид отдыха, чем активнее отдых, тем выше риск получить травмы, как мелкие, так, к сожалению, и не очень.

- Мази с антибиотиком и сульфаниламидами
Разные: Линкомициновая, Левомеколь, Синтомициновая, Стрептоцидовая – почти 90% всех ран, полученных на свежем воздухе и на природе, в большей или меньшей степени инфицированы, а значит, спустя сутки, непременно нагноятся. Вот чтобы этого не было, такую рану нужно промыть любым антисептиком и покрыть салфеткой с мазью.

- Кетонал-крем (гель Кетопрофен, Фастум, Быструм, Артразилен)
Используется для обезболивания при ушибах, растяжениях, ущемлениях и невралгиях, также хорошо снимает боли при воспалении (если Кетонал крем смешать с антибактериальной мазью 1:1).

- 1 флакон с Перекисью водорода 3% (100 мл)
Как и любой антисептик, используется для промывания раны. Если рана сильно загрязнена, ее нужно промыть холодной чистой водой (из бутылки) и уже перед наложением мази и марлевых салфеток – промыть антисептиком. Этот совет из соображений экономии. Ведь вам вряд ли удастся купить Перекись водорода или Хлоргексидин в аптеке без рецепта.

- 1 флакон Хлоргексидина или Мирамистина
В дополнение к Перекиси водорода. Если в компании есть дети – берите больше, наверняка будут и ссадины, и ушибы.

- Нистатин (1 упаковка)

- Флюконазол (2 упаковки)
Эти два препарата нужны для лечения молочницы, обострения этого заболевания не редкость. Применение по инструкции, можно порознь, можно вместе. В зависимости от тяжести течения болезни.

- Левомицетин 0,5 в таблетках (1 упаковка - 10 таблеток)
При поносе в результате отравления (пищевой токсикоинфекции) детям по ½ т (0,25) 3 раза в день, взрослым по 1 т х 3 раза в день – 2 дня.

- Лоперамид (Имодиум) (1 упаковка)
Антидиарейное средство. Причину поноса не устраняет, просто притормаживает перистальтику толстой кишки, в сочетании с Левомицетином – эффективнее.

- Регидрон (5 двойных пакетиков)
При ПТИ после рвоты и на фоне применения Лоперамида и Левомицетина применяется раствор 1 пакет на 1 л чистой теплой воды. В течение дня при активном поносе нужно выпить не меньше 2 л раствора, восстанавливает водно-солевой баланс.

- Панангин (таблетки - 1 упаковка)
Эффективный препарат при потере солей с потом (сильная жара или активные занятия спортом), принимается по 2 т х 2 раза в день. Восполняет потерю калия и магния, обеспечивает профилактику нарушения ритмики сердечных сокращений.

- Анальгин (3 полоски)
Самое простое обезболивающее для всех случаев, кроме болей в животе (!). Максимальная РАЗОВАЯ доза 1,0 (2 таблетки), максимальная суточная – 2,5, то есть 5 таблеток. Данные о вреде препарата отчасти не соответствуют истине, поскольку проявляется он (вред), если принимать ежедневно по 2,5 дозы в течение 10 дней. Однократный или даже двухдневный прием безопасны. Но важно помнить: анальгин не лечит (он снимает боль и уменьшает температуру) - в комплексе оказания помощи это важно. Время эффекта колеблется от 4 до 12 часов. Имеет противопоказания, из которых у туриста могут быть 2: аспириновая бронхиальная астма и аллергия на анальгин и его аналоги. (Маловероятно, что человек с тяжелым течением печеночной или почечной недостаточности, или заболеваниями крови поедет отдыхать в жаркие страны или займется активным отдыхом.) Под вопросом остается беременность. На сроках больше 16 недель прием в небольших объемах не опасен.

- Пропасол - спиртовой раствор прополиса, аэрозоль (1 флакон)
Используется при воспалении в горле – фарингите или ангине в комбинации с антибиотиком (на выбор: Азитромицин, Ципрофлоксацин или Цефиксим). Не меньше 6 раз в день: за 30 минут до еды и после еды.

- Стрепсилс или Аджисепт (1 упаковка)
Леденцы-пастилки с антисептиком при лечении фарингита не очень эффективны, их можно использовать на ранней стадии этого заболевания (першение в горле) как профилактическое средство.

- Омепразол - ингибитор протонной помпы, ИПП (1 упаковка)
Это группа препаратов, снижающих кислотность и активность выработки желудочного сока. Применяется для лечения гастрита и гастродуоденита. Симптомы: боли в животе перед едой или после еды, изжога. Применяется по 1 капсуле утром или утром и вечером.

- Ренни (1 упаковка, 32 таблетки)
Антацидное (противокислотное) средство, используется симптоматически – при изжоге. Нет смысла принимать профилактически. Очень рекомендую брать в южные жаркие страны, где пища изобилует перцем и острыми приправами, которые могут спровоцировать изжогу и гастродуоденит.

- Смекта (5 пакетов)
Природный алюмосиликат, очищенный. Основное действие – сорбент, убирает из кишечника токсины бактерий, попавшие туда при пищевом отравлении. Применяется и для детей, и для взрослых как средство от поноса, например, при аллергии на имодиум (лоперамид) или антибиотики.

- Активированный уголь (черный или белый, 10 упаковок)
Хороший сорбент различных токсинов (от алкоголя до ядов, выделяемых бактериями ПТИ), эффективен обычно в дозе 10 таблеток или больше, запивать лучше негазированной минеральной водой. Нельзя принимать одновременно с лекарствами.

- Бисептол 480 (1 упаковка)
Сульфаниламидное (не антибиотик!!!) комбинированное антибактериальное средство для лечения воспалений органов дыхания и мочевыводящих путей. Препарат старый, но надежный. Широкого спектра (действует на многие бациллы). Слух о его вреде связан с длительным (от 2 недель до месяца) применением. В поездке вряд ли придется его использовать так долго. Как и антибиотики, перечисленные ниже, бисептол используется при воспалениях: верхних дыхательных путей (от насморка и гайморита до бронхита и пневмонии), гнойных заболеваниях мягких тканей (фурункулы, гнойные раны и флегмоны (например, из-за занозы или иглы морского ежа), а также при воспалениях мочевыводящих путей (цистите, уретрите, почечной колике для профилактики нефрита в комбинации с Нитроксолином). Бисептол у детей до 12 лет применяется о 1 т х 3-4 раза в день. У взрослых по 2 т 3 раза в день (в Европе он продается под названием Бактрим 960 – но только по рецептам).

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:
ДЫХАТЕЛЬНАЯ ГИМНАСТИКА ПРИ ПНЕВМОНИИ
КАК СОБРАТЬ ДОМАШНЮЮ АПТЕЧКУ
КАК СНЯТЬ ПОХМЕЛЬНЫЙ СИНДРОМ
КАК ПРОГЛОТИТЬ БОЛЬШУЮ ТАБЛЕТКУ

АНТИБИОТИКИ

Сейчас я нарушу все заповеди и предостережения насчет самолечения. Если в группе туристов есть медработник, отдайте ему аптечку и не забивайте себе голову. Если нет, внимательно прочтите то, что я напишу. Потому что вам придется самостоятельно оценить ситуацию и принять решение. Для этого нужно кое-что знать и правильно выполнить по пунктам.

1. Все противовоспалительные средства, относящиеся к антибиотикам, не принимают больше 7-10 дней при условии, что они эффективны.

2. Эффективность а/б определяется результатом на 3-4 сутки приема препарата.

3. За 4 суток применения антибиотик, если на него нет аллергии или какой-то исключительной непереносимости, НИКАКОГО ВРЕДА НЕ ПРИЧИНИТ!

4. Антибиотик дается при наличии признаков воспаления.

4. Признаки воспаления бывают общие и местные (локальные).

5. 6 Общие признаки воспаления - это ТЕМПЕРАТУРА (37.2 и выше) и интоксикация (отравление токсинами бактерий), проявляющаяся следующими симптомами:

а) слабость,
б) головокружение,
в) тошнота, ломота в суставах и мышцах,
г) учащенный пульс и пониженное артериальное давление,
д) головная боль.

Одним словом, все это называется ЛИХОРАДКА (лихорадочное состояние). И определенно связано с развитием в организме инфекции (если нет локальных или системных проявлений (понос, кашель и одышка), то лихорадка может быть вызвана укусом и заносом инфекции, или переохлаждением и опять же заносом инфекции с пищей, водой или воздухом). К общим симптомам относится ОДЫШКА (нехватка воздуха), которая может быть связана с перегревом, слишком частым пульсом и обезвоженностью. При явно тяжелых состояниях (если вы в цивилизованном мире – со страховым полисом) обращайтесь к местной медицине. Это однозначно – страховой случай. Если вы в поле, и цивилизации рядом нет, принимайте меры и боритесь с температурой (охлаждайте голову в первую очередь!), обезвоженностью (раствор Регидрона) и инфекцией – давайте антибиотик. Какой? Об этом я напишу в виде примечания к каждому препарату. Еще обратите внимание на местные проявления воспаления.
К ним относятся:

- покраснение кожи или слизистой.
- уплотнение или отечность,
- болезненность при ощупывании или без него,
- увеличение соседних лимфатических узлов,
- для слизистой носоглотки и органов дыхания это жжение в носу и носоглотке, в горле, першение, кашель. Для остальных частей тела – все очевидно: резь или боль при мочеиспускании, выделения. Если не было повреждения кожи и слизистой (царапина или ушиб), то место воспаления все равно проявит себя уплотнением, болью, повышенной температурой.

ПРИ ВОСПАЛЕНИЯХ и ТЕМПЕРАТУРЕ ПРОТИВОПОКАЗАНО: ЛЮБОЕ ПРОГРЕВАНИЕ, ВКЛЮЧАЯ БАНЮ!!!

И еще раз: ЛЮБЫЕ СЛУЧАИ ОСТРОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ, СОПРОВОЖДАЮЩЕГОСЯ МОЗГОВОЙ СИМПТОМАТИКОЙ (ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ, ТОШНОТА, ПОТЕРЯ СОЗНАНИЯ, ГОЛОВНАЯ БОЛЬ, ДИСКООРДИНАЦИЯ, БРЕД) - ЭТО АБСОЛЮТНЫЕ ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРЕРЫВАНИЯ ОТПУСКА И ОБРАЩЕНИЯ К ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ МЕДИЦИНЕ И СЛУЖБЕ СПАСЕНИЯ! ЧТО БЫ САМ ЗАБОЛЕВШИЙ НИ ГОВОРИЛ, ВРОДЕ «Все пройдет, мне уже лучше, не надо в больницу!», НЕ СЛУШАЙТЕ ЕГО, ОН НЕДООЦЕНИВАЕТ ТЯЖЕСТЬ СВОЕГО СОСТОЯНИЯ.

К тревожным симптомам относятся МЕНИНГЕАЛЬНЫЕ симптомы (признаки отека или воспаления мозговых оболочек) – головная боль, головокружение, напряжение мышц шеи и спины до боли, при попытке поднять голову и притянуть подбородок к груди это не получается или вызывает боль в спине. Если эти ЗНАКИ не проходят после снижения температуры, это тоже ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ЭКСТРЕННОЙ ЭВАКУАЦИИ больного. Стойкие менингеальные симптомы могут указывать на то, что инфекция атаковала мозг, развивается менингит или энцефалит. Промедление в таких случаях приведет к смерти пострадавшего.

Перед тем как даете препараты, всегда спрашивайте: «НЕТ ЛИ АЛЛЕРГИИ НА ЛЕКАРСТВА И, ЕСЛИ ЕСТЬ, ТО НА КАКИЕ?» Это убережет вас от весьма распространенной ошибки. Из всех указанных тут антибиотиков нет ни одного, относящегося к пенициллинам!


- Азитромицин 500 мг (1 упаковка)
Антибиотик группы макролидов – очень широкого спектра, применяется при заболеваниях верхних дыхательных путей, органов дыхания, органов мочевыводящей системы (нефрит, пиэлит, цистит или уретрит) – очень удобен в применении и транспортировке. В упаковке 3 капсулы по 0,5 грамма препарата. Принимается 1 раз в день, весь курс составляет 3 дня. Препарат продолжает работать и на 4, и на 5 день от начала лечения. Особенно хорошо действует, если дается в первый день проявления признаков воспаления. Не замечен в провокации типа присоединения молочницы, но может давать индивидуальную непереносимость или аллергию на всю группу (макролиды). При сильных воспалениях, бронхите и пневмонии нужно добавлять Бисептол (импортный аналог – Сумамед (дороже почти в 10 раз)).

- Ципрофлоксацин 500 мг (1 упаковка)
Антибиотик группы фторхинолонов – очень широкого спектра, тоже применяется при заболеваниях ВДП и мочевыделительной системы, побочных эффектов в виде молочницы также не замечено. Принимается по 500 мг (1 т) 2 раза в день – 5 дней. Эффект обычно наступает на 4-й день (поэтому частенько нахожу у больных недопитые облатки с 1-2 таблетками.) Препарат имеет огромное число синонимов и дженериков (Ципросол, Ципран, Ципробай, Ципролет и пр.). Как любой медикамент, может вызвать аллергию или индивидуальную непереносимость (понос или запор).

- Доксициклин 0.1 капсулы (1 упаковка)
Антибиотик группы тетрациклинов (полусинтетик), может, как и предыдущие препараты, использоваться и при воспалении органов дыхания, и при гнойниках на коже, и при воспалении мочевыделения, однако я его предлагаю взять в аптечку для иной цели. Дело в том, что Доксициклин - это один из немногих препаратов, который помогает при чуме, туляремии, сапе, болезни Лайма (боррелиозе) и многих других заболеваниях, передающихся от животных и насекомых. Например, его резонно принимать, если есть подозрение на малярию или после укуса клеща, который мог заразить боррелиозом. От малярии не избавит, но «придавит» активность малярийных плазмодиев, то есть, снимет симптоматику и позволит добраться до цивилизации в нормальном состоянии. Что касается боррелиоза, Доксициклин - основное средство профилактики против этого заболевания. Принимается по 1 капсуле 2 раза в день - до 10 дней. Встречались случаи присоединения кандидоза – молочницы. Но для этого случая в аптечке есть специальные лекарства.

- Цефиксим 0.2 (1 упаковка)
Антибиотик группы цефалоспоринов, 3 поколение. Очень широкого спектра. Применяется при любых воспалениях, включая пищевую инфекцию или расстройство пищеварения в жарких странах (понос путешественников). Эффект дает (если попадает в цель) на 2-3 сутки применения, а при поносе путешественников достаточно приема в течение 1 дня (если перестараться, возможен длительный запор!). При воспалениях в носу-горле и бронхах принимается по 200 г 2 раза в день не больше 5-7 дней. Молочница обычно не присоединяется, но, если есть хроническая – может обостриться.

- Нитроксолин 0,1 (1 упаковка)
Антибиотик из группы хинолонов (предок Ципрофлоксацина и его семейства) был изобретен еще в 60-е годы 20 века, но до сих пор прекрасно применяется при лечении воспалений мочевых путей, потому что практически полностью выводится почками за 4-5 часов. Из-за этой «стремительности» его приходится принимать 4 раза в день по 1-2 таблетке. В аптечке он исключительно для лечения воспалений в почках и мочевом пузыре, и еще, например, при почечной колике. Применять вместе с Ципрофлоксацином не резонно, лучше комбинировать с Бисептолом. Принимать нужно при первых же симптомах уретрита/цистита – частые позывы к мочеиспусканию (каждые 10 минут), само мочеиспускание облегчения не дает. Побочного эффекта в виде молочницы не замечено.

ПОЛНЫЙ КОМПЛЕКТ

Что может понадобиться еще?

- Латексные перчатки (стерильные или обычные)
5 пар – защищают (надевшего) от инфекции, а травмированного от попадания грязи при обработке раны с (даже вымытых) рук. Еще в перчатках хорошо наносить различные мази на кожу, особенно мази с «греющим», раздражающим кожу эффектом (Никофлекс, Финалгон, Ксефокам, Долобене и пр.)

- Шприцы 2 мл – 3 шт., 5 мл – 3 шт., 10 мл – 2 шт. (5 и 10 вряд ли пригодятся – но пусть будут)

Что ими вводить? В отдельную коробку я предлагаю уложить:

- Адреналин 1 мл (5 ампул)
Препарат, гормон надпочечников, обладает противошоковым и антиаллергическим эффектом.
Когда и как применять? Единственный повод для введения адреналина – анафилаксия, острая аллергическая реакция, отек Квинке. Времени на страх и неуверенность нет. Если человек принял что-то или съел, и при этом начал задыхаться, терять сознание (если не подавился) - в вашем распоряжении 3-5 минут. За это время нужно найти аптечку, достать шприц 2 мл, ампулу адреналина, набрать и ввести. Куда? Внутримышечно. Еще раз: куда? Куда угодно! В руку, ногу, спину, ягодицы, шею, живот… только не в глаз. Резонно, что лучше всего в шею. Потому что удушье часто связано с отеком гортани, трахеи и бронхов. Успеете сделать – спасете человеку жизнь.

- Преднизолон 1 мл (6 ампул)
Основная задача: снятие острой аллергической реакции (до приезда скорой помощи). Можно набрать 3 ампулы и ввести все внутримышечно. Особенно при описанной выше ситуации с анафилаксией. Адреналин - препарат очень короткого эффекта, он затормозит реакцию на несколько минут, максимум на час. Преднизолон удлинит этот эффект. Если по каким-то причинам за 3-5 часов добраться до медицины не удается, можно ввести еще 3 ампулы.

- Дексаметазон – 1 мл (5 ампул)
Кортикостероидный гормон, «долгоиграющий», можно ввести внутримышечно 1 или 2 ампулы (4-8 мг) но не чаще 1 раза в день. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, противошоковое и антитоксическое действие.

- Но-шпа 2 мл (5 ампул)
Препарат, снимающий спазмы в мышцах, а правильнее сказать - в мышечных оболочках кишечника, матки, мочеточников, желчных протоков и протоках поджелудочной железы, в меньшей степени сосудов и бронхов. Время действия препарата 4-6 часов. Вводится по 1 ампуле 2 мл внутримышечно при невозможности (рвота) дать препарат перорально.

- Спазмалин или дженерики 5 мл (5 ампул)
Комбинированный обезболивающий препарат, в основе которого Анальгин (Метамизол) на 1 ампулу 2,5 грамма. Также спазмолитик (аналогичный по эффекту Но-шпе). Аналоги: Спазмалгон, Баралгестас, Максиган, Триган, Спазган. Используется при сильных болях внутримышечно. Обладает несильным эффектом снижения артериального давления.

- Лидокаин 200 мг – 2 мл (5 ампул)
Местный анестетик (противопоказан при аллергии на новокаин и его производные – каины), в аптечку добавлен для обезболивания при необходимости вскрытия гнойников или удаления занозы (иглы морского ежа). Ампула (2 мл) разводится в пропорции 1:2 хлоридом натрия 0,9% в 5 мл шприце, раствор вводится в ткани, окружающие гнойник или рану. Это т. н. инфильтративная анестезия. Через 10-15 минут можно начинать очистку раны.

- Натрия хлорид 0.9% -10 мл (5 ампул)
Физиологический раствор, используется для разведения лекарств, если их необходимо вводить внутривенно. Также можно размачивать прилипшие и подсохшие марлевые салфетки.

- Супрастин 1 мл (5 ампул)
Антиаллергическое (антигистаминное) средство. Используется в качестве неотложного средства в комплексе лечения анафилаксии, отека Квинке или крапивницы. Вводится по 1 мл в/м 2 раза в сутки.

- Кетонал 100 мг – 2 мл (10 ампул)
Нестероидное противовоспалительное средство Кетопрофен. Вводится внутримышечно или внутривенно (медленно) при сильной боли: суставной, мышечной, невралгической или воспалительной. Снижает температуру. Из побочных эффектов (как все НПВС) при длительном применении может вызвать эрозии в слизистой желудка и появление измененных лейкоцитов (анизоцитоз). Если можно, лучше не использовать Кетонал или заменить его на местное применение (мазь, гель).

- Платифилин 1 мл (5 ампул)
Исключительно эффективный спазмолитик, производное атропина, с более избирательным эффектом. При обострении язвенной болезни 12-перстной кишки, холецистита, дуоденита вводится одновременно с Но-шпой, не чаще 1 раза в 12 часов. Из побочных эффектов: сухость во рту, учащенное сердцебиение. Противопоказан при глаукоме. При почечной колике отлично снимает приступ (спазм мочеточника) в комбинации с Ккетоналом или Спазмалином.

Аптечку путешественника каждый соберет сам - по соображениям целесообразности. Надеюсь, мои рекомендации помогут вам избежать чувства беспомощности в серьезной ситуации. Даже если вы возьмете с собой инъекционные препараты (противошоковой укладки), не умея ими пользоваться, вполне вероятно, что рядом окажется человек, которому ваша сумка с лекарствами очень поможет – оказать первую помощь или спасти чью-то жизнь.


***
5d7b4ff1.jpgЗвонков Андрей Леонидович - врач неотложной помощи (в настоящее время).
Фельдшер "Скорой помощи" - с 1980 по 1991 год.
Врач кардио-реанимации.
С 1994 года заведующий службой переливания крови в Многопрофильной клинике ЦЭЛТ.
В 2011-2013 году - врач сборной России по прыжкам на лыжах с трамплина в центре спортивной медицины ФМБА.
Автор книги "Анализы и диагнозы. Это как же понимать?", издательство ЭКСМО.
В настоящее время готовится к выходу книга "Анализы и диагнозы-2. Инструментальные методы".
Также готовится к выходу сборник рассказов "Некогда бояться" – энциклопедия первой помощи при несчастных случаях до приезда бригады 03.

здоровье,  туризм,  аптечка,  туристическая аптечка,  как собрать аптечку

Добавлено: 19 января 2015 г., 10:13
  • Запомнить эту страницу на LiveInternet.ru
Оставить комментарий
Почтовая рассылка Doublex.ru
Подпишитесь на еженедельный дайджест лучших статей и новостей от Doublex.ru!
Теги
Новые публикации
Как говорить с детьми о раке молочной железы и его последствиях

Рак молочной железы у американки Бонни Аннис диагностировали в 2014 году. Инвазивная протоковая карцинома 2b с метастазами в лимфатические узлы не оставляла выбора – грудь пришлось удалить, а затем – пройти трудное, изматывающее лечение. Сегодня все хорошо, Бонни – фотограф, писатель, блоггер, жена, мать и бабушка – продолжает жить полной жизнью. Правда, одна недавняя история немного выбила ее из колеи – внучка спросила, почему у нее нет груди – но Бонни справилась. Сегодня она рассказывает, как правильно сообщить ребенку, что рак – это еще не конец, что во многих случаях его можно вылечить, а с физиологическими последствиями болезни можно жить и не обращать на них внимание. Подробнее

Рак молочной железы ранней стадии. После лечения. Какие обследования необходимы и как часто

После успешного лечения рака молочной железы ранней стадии женщине необходимо контролировать состояние своего здоровья: проходить маммографию и клиническое обследование молочных желез (осмотр у маммолога). Первое нужно делать один раз в год, второе – один раз в полгода. Если (внимание!) никаких симптомов возвращения рака не наблюдается, проведение дополнительных обследований (ПЭТ/КТ, сканирование костей), дорогостоящие анализы на онкомаркеры, не нужны. Слишком велик риск ложноположительных результатов и, как следствие, риск ошибочного диагноза и ненужного лечения. Предлагаем вам ознакомиться с соответствующими рекомендациями Американского общества клинической онкологии (American Society of Clinical Oncology, ASCO). Подробнее

«Эффект Анджелины» - новая реальность

В 2013 году звезда американского кино Анджелина Джоли публично рассказала о том, что ей была проведена профилактическая мастэктомия – удаление молочных желез в связи с генетическим риском развития рака груди (наличием в ее организме мутации гена BRCA1: “My Medical Choice”). Мама и тетя актрисы скончались от этого заболевания. Спустя 4 года разговоры о том, к чему привел каминг-аут Джоли, не утихают. Некоторые диванные аналитики до сих пор считают ее поступок спекуляцией на серьезной и болезненной теме, пиар-ходом. Однако статистика говорит совсем о другом. Актрисе удалось привлечь внимание женщин во всем мире к одной из самых сложных тем в РМЖ-сфере – наследственному риску развития заболевания. Благодаря этой информации, многие женщины поняли, что обязательно нужно знать свою семейную историю, знать о наследственных заболеваниях женской сферы, вовремя обращаться к врачу, проходить скрининги и принимать профилактические меры. Подробнее

Выявлены 72 генетические мутации, связанные с повышенным риском развития рака молочной железы

По статистике, в 5-10% случаев рак молочной железы обусловлен наследственными факторами, то есть вызван аномалией генов, переданных родителями. В основном это мутации генов BRCA1/BRCA2. С ними связан наиболее высокий риск развития заболевания. Ученым известно, что у женщин, чей генетический анализ показал наличие этих мутаций, риск развития РМЖ в течение жизни может повышаться до 80%. За последние годы исследователи выявили еще целый ряд мутаций, связанных с РМЖ, включая мутации в генах PALB2, TP53, PTEN и BRIP1. И вот новые данные: плюс 72 пункта к этому списку. Подробнее

Экология и рак молочной железы: новые данные

Воздействие вредных веществ окружающей среды, особенно на раннем этапе жизни женщины, возможно, связано с повышенным риском развития рака молочной железы. Подробнее

наверх